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附睪炎是男性的常見生殖系統疾病,附睪炎不僅會引起身體不適,還會影響到男性生育,引起精子發生變化。附睪炎對精子的損害非常嚴重、也是多方面的。男性朋友若是有附睪炎,則應積極的治療,徹底的治愈,才能不影響到精子,你影響到生育。彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結構及內部情況,并能了解血供情況,對陰囊內的疾病的早期診斷具有很重要的價值。那么附睪炎是怎樣引起精子發生變化呢?附睪炎對精子的影響大體可分“四部曲”。

一、堵塞精子通道

精子被切斷在附睪管內出不來,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成阻塞性少精子癥或無精子癥。

二、切斷精子的營養

附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成,然后向后下方彎曲至睪丸下極。它是一條細長的小管道,為精子營養的輸送提供通道。假若附睪不幸感染了致病微生物,發生炎癥,那么管腔充血水腫,其養育精子的能力自然降低,甚至處于怠工狀態。

三、易形成精子抗體

附睪炎還是引起男子體內形成抗精子抗體的重要原因。抗精子抗體形成后,混在精液中,緊追精子不放,或將精子團團圍住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子無處藏身。

四、降低精子的活動力

附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動度或使精子發生凝集,以降低其活動能力;癥狀反應產生的大量代謝產物,也會毒害精子,或改變精子的生存環境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子數目減少等。

附睪炎與睪丸扭轉的超聲鑒別

附睪炎的病理改變具有一般炎癥的充血水腫、變性滲出和增生三種基本病理變化。發病早期,以炎性滲出為主,附睪充血腫脹,輪廓高低不平,內部可有小膿腫形成,聲像圖上可表現為內部回聲減低。以后,隨著病程發展,附睪以纖維組織增生、瘢痕形成為主,聲像圖上表現為附睪腫大,形態不規則,內部回聲不均勻增強。由于炎癥時附睪內組織充血,血管擴張,動脈阻力下降,血流明顯增多,cdfi示可見豐富的血流信號,從而進一步提高對附睪炎診斷的準確性。結合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價值。
附睪炎與睪丸扭轉超聲可以提供區別,睪丸扭轉二維圖像所見為睪丸腫大,內部回聲偏低,回聲欠均勻,如出現壞死可見片狀不規則蜂窩狀的液性暗區。彩色多普勒檢查睪丸內無血流信號或較健側明顯減少。

附睪炎與附睪結核的超聲鑒別附睪炎與附睪結核臨床上通常多以結節的形式存在,聲像圖上很相似,鑒別有一定困難。附睪炎疼痛較明顯,常有急性或反復發作史。結核病程緩慢,疼痛不明顯。附睪炎的附睪腫塊不如結核硬、大,很少有局限性硬結,無竇道、皮膚粘連等改變。聲像圖上附睪炎結節內部常無回聲增高的纖維化或鈣化灶,而結核常伴有后方聲影的鈣化灶。cdfi附睪炎血流豐富,而結核常無特征性血流信號。可據此鑒別。

 

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