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勃起功能障礙是指陰莖不能達到和保持勃起,以致無法完成性生活。很多男性一旦對自己產生懷疑,便據此進行自我判斷,然后胡亂“補腎”、“壯陽”一番,而不是大大方方地到醫院男性科或泌尿科看病,給自己一個確切的“說法”。
實際上,隨著現代男科學的發展,勃起功能障礙的診斷受到極大的重視,因為只有診斷正確,才能進行針對性治療。診斷勃起功能障礙的方法既不神秘、復雜,也不需太多花費。不信,請聽我的介紹,這些內容在國際上也是診斷勃起功能障礙的新觀念。
“順藤摸瓜”查明病因
“治病要治本”,倘若能查明勃起功能障礙的病因,并從根本上給予治療,則是最為理想之事,這時就需要針對各種可能的病因進行檢查。不過,這并不意味著所有可疑者都必須采取一些復雜的檢查方法,也并非一定要動用多種昂貴的醫療儀器,只要從最基本的檢查著手,就能查出大多數勃起功能障礙的病因。
1.自我檢查及配偶觀察,可以區分心理性和器質性勃起功能障礙。  心理性勃起功能障礙的發病特點是程度較輕,有時可以勃起,有時則不行;相反,器質性勃起功能障礙程度較重,往往任何時候都不會勃起。在睡眠中或清晨醒來時,正常男子陰莖會自然勃起,此種現象在心理性勃起功能障礙患者身上依然存在,但若是器質性勃起功能障礙則不會出現。
對陰莖夜間勃起的診斷,如果使用儀器,則花費昂貴,并且由于要換一個睡眠環境進行此類檢查,睡眠會受到影響,也會影吶檢查結果的正確性。實際上,對陰莖夜間勃起的診斷,通過仔細了解病史,以及病人自我檢查、配偶協助觀察,通常都能弄清楚。
2.專項檢查,可以找出勃起功能障礙的主要原因。
(1)驗血檢測性激素水平,包括睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、雌二醇等,可以判斷是否存在內分泌功能異常。
(2)作全身和性器官的神經系統功能檢查,判斷是否存在神經因素造成的勃起功能障礙。有一種重要且簡便的檢查必須進行,即球海綿體肌反射,具體方法為:醫生一個手指戴上指套伸進病人的肛門,另一只手捏病人的陰莖頭,或用鈍針去刺陰莖頭,正常情況下會引起病人肛門括約肌強烈收縮,肛門里的手指會感覺到此種收縮。如果支配勃起功能的神經有問題,在如此刺激下,肛門括約肌也不會產生收縮反應。
(3)進行多普勒B型超聲波陰莖血流測定、陰莖海綿體內血管活性藥物注射等檢查,以判斷是否存在血管方面的問題。
治療為主配合檢查
雖然查明病因是最為理想的,但在某些情況下醫生并不主張一定要查明病因。一是因為一些相對簡單和創傷性不大的治療方法,包括口服藥物、尿道內注入前列腺素E1、陰莖海綿體內注射血管活性劑、使用負壓縮窄裝置等應用,在不完全闡明病因情況下,也能解決病人的性生活困擾。特別是最近口服藥物萬艾可(俗稱“偉哥“)問世,其獨特的幫助陰莖勃起的能力,在應用時已不再強調病因了。二是因為不少病人勃起功能障礙的病因無法徹底查清,或者即使查清病因,針對病因進行治療收效甚微。現在,男科醫生只需對病人作一般檢查,便可以選擇有效的療法,大致有以下特點。
(1)只要依靠簡單病史、體格檢查,以及常規化驗測定血中性激素等,即可采用心理疏導、口服藥物、負壓縮窄裝置等治療方法。
(2)進行陰莖海綿體內血管活性藥物注射試驗、多普勒B型超聲波陰莖血流測定等檢查后,采用尿道內注入前列腺素E1、陰莖海綿體內注射血管活性藥物等方法。
(3)除以上檢查外,增加陰莖血管造影、陰莖海綿體造影等檢查后,即可采用陰莖假體植入術、陰莖血管手術等方法。

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