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1.抗腫瘤藥。成年男性服用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、長春堿、阿糖胞苷等對睪丸生精上皮可能有毒性作用。成年女性服用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、白消安等可致卵巢功能障礙。男性青春期睪丸對化療更敏感,可引起生精上皮萎縮及間質細胞功能障礙。女性青春期前卵巢對抗腫瘤藥物耐受性相對較高,但劑量過大亦可造成卵巢損害。

2.非甾體抗炎藥物、解熱鎮痛抗炎藥。在月經周期中使用非甾體抗炎藥物,可抑制排卵,因此,準備懷孕的婦女在排卵期應當避免使用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、萘普生等。男性大劑量長期服用阿司匹林、保泰松可抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成減少,影響精子生成。

3.治療心功能不全的藥物。如洋地黃、地高辛等,可引起男子性功能低下或陽痿。

4.精神類藥物。如抗抑郁藥阿米替林、多塞平、帕羅西汀、舍曲林等能抑制α-腎上腺素神經的作用,使陰莖海綿體的充血消退,長期大量服用可引起血管普遍收縮,導致陰莖勃起功能障礙與異常勃起。抗癲癇藥苯妥英鈉長期大量服用可引起無精癥。

5.中藥。雷公藤、樟腦、麝香、玄參、天冬、寒水石、黃柏長期服用,能影響生精功能,降低精子活力。

6.其他。如慢性酒精中毒,表現為酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化,常伴有性腺功能衰竭,促性腺激素分泌受抑制。臨床上變現為少精子癥、無精子癥、性功能障礙。

“臨床上,引起性功能障礙的藥物大部分對性功能的影響是一過性的。但一些需要長期服用的藥物,所導致的性功能障礙或相對持久。”蔣琳蘭和李晉提醒,一旦發生性功能障礙,不要忘記從平時所服用過的藥物中尋找線索,并和醫生充分探討,必要時調整用藥方案。當然,患者也不能想當然地認為所有性功能障礙都是使用藥物的結果,還應看看自己是不是有婚姻沖突或某種偶發疾病,同時要警惕精神因素引起的性功能紊亂。

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