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幾年前的一個下午,一對30歲左右的夫妻來醫院就診,男人看上去神情黯淡,女人非常客氣地詢問是否能一起聽聽,在我的默許下,女人坐在了男人身旁。男人低著頭,一副受氣小媳婦的神態。

我問“怎么不好?”“早泄”,男人有氣無力地回答。我問:“從陰莖插入到射精有多長時間?”男人說“短的1分鍾,長的2、3分鍾”。我准備再接著問他一些生活習慣之類的問題,找出他的原因。可誰知男人這話剛一說完,剛才還優雅高貴的女人瞬間變成了大街上撒潑打滾的潑婦,站起來手指著男人的腦袋,憤怒地質問:“你什么時候3分鍾過?你從來也沒有超過1分鍾就一瀉千裏。”

男人聽了這話,紅著臉,頭低得更低了,也不敢再說話。女人就又跟我說,您可得好好給他看看,結婚這么久了,他就老這樣。您給看看他到底是什么原因導致的,有什么方法改善一下,要是還治不好,我們這日子真沒法過了!

早泄是最常見的男子性功能障礙,目前尚無完整的、確切的定義。有人認為早泄為性生活時射精發生在陰莖插入陰道之前,或剛插入陰道即泄精;有人認為性交時射精持續時間維持到使性伴侶滿足的頻率低於50%為早泄,還有人認為只要女方達不到性高潮就算早泄。有人主張“量化”判斷標准,有人以時間計算,從插入陰道的那一刻起凡是在1分鍾之內鳴金收兵的算早泄,也有人主張2分鍾;還有人主張算抽動次數,認為15次以下算早泄。

其實早在多年前,歐洲曾做了一個性交時間的大樣本的調查,結果表明:60%的男性射精的潛伏期為2~6分鍾。所以,一般大夫認為只要能達到2分鍾以上,基本算正常。但問題在於,女性很難在較短的時間內達到性高潮,這就造成了上面夫妻兩人感受上的差異。

早泄發生的原因,除了神經反射、內分泌的調節外,心理因素的影響也是重要的。很多患者是精神心理因素、中樞神經系統功能紊亂,導致過度興奮和緊張而發生早泄。性伴侶關系的緊張往往引起早泄,早泄現象是雙方公共沖突的直接結果。

治療早泄應男女雙方一起參加,只要雙方配合密切才能達到滿意的療效。長時間早泄患者容易出現性交焦慮,尤其當其配偶得不到性滿足而表現不滿的情況下更容易產生。像上面就診夫妻中,女人在外人面前對男人就不留一絲情面,可想而知,在兩人同房過程中更會對男人冷嘲熱諷,男人不早泄才怪。久而久之,男人更可能引發性欲下降、勃起功能障礙。男人在這方面比較敏感、脆弱。

這讓我想起了多年前一個就診早泄的患者。問他在陰道裏能抽動多少次,回答100多次。我的天,100多次還算早泄?答曰:“人家不滿意嘛”。這就是對“早泄”的誤解而求醫的情況,那就是在性生活中過分強調女方的性滿足,在女方達到性高潮前男方已射精就認定是早泄。這種看法對男性的要求過高,因為女性達到滿足的時間因人而異,即使同-個人,在不同時期也不相同,況且有部分女性本身就患有性高潮障礙。性行為的過程包括調情、勃起、插入、射精等階段,男人應該在其它階段提高技能,使雙方都能達到滿意的性生活。

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